गैलियाज़ी फ्रैक्चर — Symptoms, Causes & Treatment

गैलियाज़ी फ्रैक्चर एक विशिष्ट प्रकार के अग्रबाहु फ्रैक्चर को संदर्भित करता है जिसमें रेडियस (बांह की दो हड्डियों में से एक) और डिस्टल अल्ना (छोटी उंगली की तरफ निचली बांह की हड्डी) दोनों शामिल होते हैं। इस फ्रैक्चर पैटर्न का नाम इटालियन सर्जन रिकार्डो गैलियाज़ी के नाम पर रखा गया है जिन्होंने सबसे पहले इसका वर्णन किया था।

गैलियाज़ी फ्रैक्चर के कई कारण हो सकते हैं। कुछ कारण नीचे दिए गए हैं:

1: फैलाए हुए हाथ पर गिरना,
2: अग्रबाहु पर सीधा आघात,
3: अक्षीय लोडिंग और लागू घूर्णी बलों का संयोजन अग्रबाहु तक, आदि

गैलियाज़ी फ्रैक्चर के लक्षण रोगी की स्थिति के आधार पर अलग-अलग होते हैं। नीचे कुछ लक्षण बताए गए हैं:

1: दर्द: मरीजों को अग्रबाहु में दर्द का अनुभव होता है, खासकर फ्रैक्चर वाली जगह पर।
2: सूजन और चोट लगना: घायल क्षेत्र के आसपास सूजन और चोट लग सकती है।
3: विकृति: अग्रबाहु में स्पष्ट विकृति या छोटापन हो सकता है।
4: गति की सीमित सीमा: कलाई या कोहनी की गति प्रतिबंधित हो सकती है।
5: कोमलता: प्रभावित क्षेत्र छूने में कोमल होता है।

पैथोलॉजी:
गैलेज़ी फ्रैक्चर की विशेषता रेडियस के फ्रैक्चर के साथ-साथ डिस्टल रेडियोलनार जॉइंट (DRUJ) की अव्यवस्था है। डिस्टल रेडिओलनार जोड़ वह जगह है जहां रेडियस और अल्ना हड्डियां कलाई पर मिलती हैं। चोट अग्रबाहु की सामान्य शारीरिक रचना और कार्य को बाधित करती है, जिससे दोनों हड्डियाँ और उनके बीच के जोड़ प्रभावित होते हैं।

नैदानिक परीक्षा:
स्वास्थ्य सेवा प्रदाता चोट लगने की परिस्थितियों के बारे में पूछताछ करेगा, जैसे कि गिरना या अग्रबाहु पर आघात।

शारीरिक परीक्षण :
चिकित्सक बांह और कलाई में दर्द, सूजन, विकृति, कोमलता और गति की सीमित सीमा के लक्षणों का आकलन करते हुए पूरी तरह से शारीरिक परीक्षण करेगा।

< मजबूत>एक्स-रे:
एक्स-रे फ्रैक्चर का आकलन करने के लिए एक प्रमुख नैदानिक उपकरण है। एंटेरोपोस्टीरियर (एपी) और अग्रबाहु के पार्श्व एक्स-रे आमतौर पर प्राप्त किए जाते हैं। ये छवियां त्रिज्या में फ्रैक्चर की उपस्थिति और डिस्टल रेडिओलनार जोड़ (DRUJ) के किसी भी संबंधित विस्थापन या अव्यवस्था की पहचान करने में मदद कर सकती हैं।

CT स्कैन:
जटिल मामलों में या जब फ्रैक्चर मानक एक्स-रे पर स्पष्ट रूप से दिखाई नहीं देता है, तो हड्डियों और जोड़ों की अधिक विस्तृत छवियां प्रदान करने के लिए एक कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन किया जा सकता है।

एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग):
एमआरआई का उपयोग नरम ऊतकों, स्नायुबंधन और संयुक्त संरचनाओं का अधिक विस्तार से आकलन करने के लिए किया जा सकता है।

कार्यात्मक मूल्यांकन:
चिकित्सक कलाई और अग्रबाहु के कार्य और स्थिरता का भी आकलन कर सकता है, डिस्टल रेडियोलनार जोड़ में अस्थिरता या असामान्य गति के किसी भी लक्षण की तलाश कर सकता है।

दवा: कोडीन, एसिटामिनोफेन, टाइलेनॉल, सीटाफेन, आदि
(नोट: डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के बिना दवा नहीं लेनी चाहिए)

गैलेज़ी फ्रैक्चर का उपचार विभिन्न कारकों पर निर्भर करता है, जिसमें फ्रैक्चर की गंभीरता, विस्थापन की डिग्री और संबंधित चोटों की उपस्थिति शामिल है। उपचार के विकल्पों में रूढ़िवादी (गैर-सर्जिकल) प्रबंधन या सर्जिकल हस्तक्षेप शामिल हो सकता है। यहां गैलियाज़ी फ्रैक्चर के इलाज के मुख्य तरीके दिए गए हैं:

क्लोज्ड रिडक्शन: इसमें टूटी हुई हड्डियों को मैन्युअल रूप से उनके उचित संरेखण में वापस लाना शामिल है। लक्ष्य त्रिज्या और डिस्टल रेडियोलनार जोड़ (DRUJ) की सामान्य शारीरिक रचना को बहाल करना है।

सर्जिकल हस्तक्षेप:

1 : ओपन रिडक्शन एंड इंटरनल फिक्सेशन (ओआरआईएफ): ऐसे मामलों में जहां बंद रिडक्शन संभव नहीं है या यदि फ्रैक्चर अस्थिर है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक हो सकता है। ओआरआईएफ प्रक्रिया के दौरान, सर्जन फ्रैक्चर वाली जगह तक पहुंचने के लिए एक चीरा लगाता है, हड्डियों को फिर से संरेखित करता है, और स्क्रू, प्लेट या रॉड जैसे आंतरिक निर्धारण उपकरणों का उपयोग करके उन्हें स्थिर करता है।

2: मरम्मत डिस्टल रेडियोलनार जॉइंट (DRUJ) का:यदि DRUJ में कोई महत्वपूर्ण व्यवधान है, तो स्थिरता और उचित संयुक्त कार्य सुनिश्चित करने के लिए सर्जन को सर्जरी के दौरान इस पर ध्यान देने की आवश्यकता हो सकती है।

स्थिरीकरण:
सफल कटौती के बाद, उचित उपचार की अनुमति देने के लिए अग्रबाहु को आमतौर पर एक कास्ट या स्प्लिंट के साथ स्थिर किया जाता है।

क्रायोथेरेपी:
क्रायोथेरेपी जिसे कोल्ड थेरेपी के रूप में भी जाना जाता है, सूजन को कम करने में मदद करती है।

ट्रांसक्यूटेनियस इलेक्ट्रिकल नर्व स्टिमुलेशन (TENS) :
TENS का उपयोग दर्द प्रबंधन के लिए किया जाता है।TENS इकाइयाँ प्रभावित क्षेत्र की त्वचा पर लगाए गए इलेक्ट्रोड के माध्यम से निम्न-स्तरीय विद्युत धाराएँ प्रदान करती हैं। ये विद्युत आवेग दर्द संकेतों को नियंत्रित करने और राहत प्रदान करने में मदद कर सकते हैं।

इलेक्ट्रिकल मसल स्टिमुलेशन (ईएमएस) या न्यूरोमस्कुलर इलेक्ट्रिकल स्टिमुलेशन (एनएमईएस):
मांसपेशियों के शोष को रोकने के लिए और मांसपेशियों की ताकत में सुधार। ईएमएस/एनएमईएस उपकरण मांसपेशियों के संकुचन को उत्तेजित करने के लिए विद्युत आवेग प्रदान करते हैं। यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है यदि रोगी को अप्रयुक्त शोष को रोकने के लिए कास्ट या स्प्लिंट में स्थिर किया जाता है।

अल्ट्रासाउंड थेरेपी:
अल्ट्रासाउंड का उपयोग गहरी ऊतक हीटिंग को बढ़ावा देने के लिए किया जाता है रक्त प्रवाह और उपचार प्रक्रिया में तेजी लाता है। उच्च-आवृत्ति ध्वनि तरंगें घायल क्षेत्र में संचारित होती हैं, जिससे गर्मी पैदा होती है जो रक्त परिसंचरण को बढ़ा सकती है और ऊतक की मरम्मत को बढ़ावा दे सकती है।

इंटरफेरेंशियल करंट (आईएफसी):
आईएफसी दर्द से राहत और मांसपेशियों की उत्तेजना के लिए उपयोग किया जाता है। आईएफसी में दो प्रतिच्छेदी मध्यम-आवृत्ति विद्युत धाराओं का उपयोग शामिल है जो एक हस्तक्षेप या बीट आवृत्ति उत्पन्न करते हैं। यह दर्द को कम करने और मांसपेशियों की गतिविधि को बढ़ावा देने में मदद कर सकता है।

स्पंदित विद्युतचुंबकीय क्षेत्र (पीईएमएफ) थेरेपी:
पीईएमएफ का उपयोग हड्डियों के उपचार को बढ़ावा देने और कम करने में इसके संभावित लाभों के लिए किया जाता है सूजन। पीईएमएफ उपकरण विद्युत चुम्बकीय क्षेत्र उत्पन्न करते हैं जो उपचार प्रक्रिया में शामिल हड्डी कोशिकाओं सहित सेलुलर फ़ंक्शन पर सकारात्मक प्रभाव डाल सकते हैं।

गैल्वेनिक उत्तेजना:
गैल्वेनिक उत्तेजना है एडिमा में कमी और दर्द नियंत्रण के लिए उपयोग किया जाता है। गैल्वेनिक उत्तेजना ऊतकों को सीधा करंट पहुंचाती है, जिससे एक शारीरिक प्रतिक्रिया बनती है जो सूजन को कम करने और दर्द को नियंत्रित करने में मदद कर सकती है।

प्रारंभिक गतिशीलता:
गति अभ्यास की कोमल श्रृंखला उंगलियां, हाथ और कोहनी को यथाशीघ्र शुरू किया जाना चाहिए, इस बात का ध्यान रखते हुए कि टूटे हुए रेडियस और डिस्टल रेडियोलनार जोड़ की उपचार प्रक्रिया बाधित न हो।

मैन्युअल तकनीक:
मैन्युअल तकनीकें, जैसे मालिश या नरम ऊतक जुटाना, दर्द को कम करने और मांसपेशियों के तनाव को कम करने में भी मदद कर सकती हैं।

एडिमा नियंत्रण:
ऊंचाई जैसी तकनीकें और सूजन को प्रबंधित करने के लिए संपीड़न का उपयोग किया जा सकता है। अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालने की सुविधा के लिए लसीका जल निकासी और मालिश का उपयोग किया जा सकता है।

मांसपेशियों को मजबूत बनाना:
बांह की मांसपेशियों के लिए आइसोमेट्रिक व्यायाम आमतौर पर पुनर्वास की शुरुआत में शुरू किए जाते हैं प्रक्रिया। जैसे-जैसे उपचार बढ़ता है, कलाई, अग्रबाहु और कोहनी के आसपास की मांसपेशियों की ताकत में सुधार के लिए प्रतिरोध व्यायाम को जोड़ा जा सकता है।

संयुक्त गतिशीलता:
धीरे-धीरे संयुक्त गतिशीलता तकनीक कलाई और कोहनी में सामान्य गति बहाल करने के लिए लगाया जाता है। लचीलेपन में सुधार के लिए गति अभ्यासों की निष्क्रिय और सक्रिय-सहायता वाली श्रृंखला को शामिल किया गया है।

कार्यात्मक प्रशिक्षण:
विशिष्ट अभ्यास और गतिविधियों को कार्यात्मक आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए तैयार किया गया है धैर्यवान, उनकी दैनिक गतिविधियों और कार्य आवश्यकताओं पर विचार करते हुए। समन्वय और संतुलन को बढ़ाने के लिए प्रोप्रियोसेप्टिव और न्यूरोमस्कुलर प्रशिक्षण को शामिल किया जा सकता है। उपचार संरचनाओं पर तनाव।

गैलियाज़ी फ्रैक्चर के समग्र प्रबंधन में रोगी शिक्षा एक महत्वपूर्ण पहलू है। रोगी को स्पष्ट और व्यापक जानकारी प्रदान करने से समझ बढ़ाने, उपचार योजनाओं के अनुपालन को बढ़ावा देने और व्यक्तियों को उनकी वसूली में सक्रिय रूप से भाग लेने के लिए सशक्त बनाने में मदद मिलती है। रोगी ने चिकित्सक के साथ अनुवर्ती नियुक्तियों और किसी भी आवश्यक इमेजिंग अध्ययन के कार्यक्रम के बारे में बताया है।