ट्रांसवर्स मायलाइटिस (टीएम) — Symptoms, Causes & Treatment

ट्रांसवर्स मायलाइटिस (टीएम) एक न्यूरोलॉजिकल स्थिति है जिसमें रीढ़ की हड्डी में सूजन होती है, जो माइलिन शीथ (तंत्रिका तंतुओं का सुरक्षात्मक आवरण) और तंत्रिका तंतुओं को नुकसान पहुंचा सकती है। यह सूजन रीढ़ की हड्डी की नसों के बीच सामान्य संचार को बाधित करती है, जिससे विभिन्न लक्षण उत्पन्न होते हैं।

ट्रांसवर्स मायलाइटिस का सटीक कारण अक्सर अस्पष्ट होता है, लेकिन ऐसा माना जाता है कि यह शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा गलती से रीढ़ की हड्डी पर हमला करने से संबंधित है। कुछ संभावित कारणों और ट्रिगर्स में शामिल हैं:

1: संक्रमण: वायरल या बैक्टीरियल संक्रमण, जैसे हर्पीस सिम्प्लेक्स, वैरीसेला-ज़ोस्टर और इन्फ्लूएंजा, कुछ मामलों में ट्रांसवर्स मायलाइटिस से पहले हो सकते हैं। .

2: ऑटोइम्यून रोग: मल्टीपल स्केलेरोसिस, न्यूरोमाइलाइटिस ऑप्टिका और सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस जैसी स्थितियां ट्रांसवर्स मायलाइटिस के बढ़ते जोखिम से जुड़ी हैं।

3: टीकाकरण: हालांकि बेहद दुर्लभ, टीकाकरण के बाद ट्रांसवर्स मायलाइटिस के कुछ मामले सामने आए हैं।

4: पर्यावरणीय कारक: कुछ निश्चित प्रभावों के संपर्क में आना कुछ व्यक्तियों में विषाक्त पदार्थ या रसायन ट्रांसवर्स मायलाइटिस के विकास में योगदान कर सकते हैं।

ट्रांसवर्स मायलाइटिस के लक्षण गंभीरता में भिन्न हो सकते हैं और अचानक विकसित हो सकते हैं या कई दिनों में बढ़ सकते हैं। सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:

1: पीठ दर्द: पीठ के निचले हिस्से में दर्द अक्सर अन्य लक्षणों की शुरुआत से पहले होता है।

2: मांसपेशियों में कमज़ोरी: बाहों या पैरों में कमज़ोरी, जो आगे चलकर पक्षाघात में बदल सकती है।

3: संवेदी गड़बड़ी: असामान्य संवेदनाएं जैसे सुन्नता, झुनझुनी, या "पिन और सुई" जैसा महसूस होना।

4: आंत्र और मूत्राशय की शिथिलता:आंत्र और मूत्राशय पर नियंत्रण में कठिनाई।

5: समन्वय समस्याएँ: समन्वय और संतुलन में कठिनाई।

6: थकान: सामान्यीकृत थकान मौजूद हो सकती है।


पैथोलॉजी:
ट्रांसवर्स मायलाइटिस से जुड़ी सूजन एक विशेष स्तर पर रीढ़ की हड्डी को प्रभावित कर सकती है, जिससे उस स्तर के अनुरूप लक्षण उत्पन्न हो सकते हैं। सूजन माइलिन आवरण को नुकसान पहुंचा सकती है, तंत्रिका संकेतों को बाधित कर सकती है, और गंभीर मामलों में, एक्सोनल क्षति का कारण बन सकती है।

नैदानिक मूल्यांकन:
एक विस्तृत चिकित्सा इतिहास लिया जाता है, जिसमें लक्षणों की शुरुआत, लक्षणों की प्रगति और किसी भी संभावित ट्रिगर या हाल की बीमारियों के बारे में जानकारी शामिल होती है। मोटर फ़ंक्शन, संवेदी फ़ंक्शन, सजगता, समन्वय और अन्य प्रासंगिक न्यूरोलॉजिकल संकेतों का आकलन करने के लिए एक संपूर्ण न्यूरोलॉजिकल परीक्षा आयोजित की जाती है।

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई):
यह इमेजिंग तकनीक ट्रांसवर्स मायलाइटिस के निदान के लिए महत्वपूर्ण है। रीढ़ की हड्डी का एमआरआई सूजन, डिमाइलिनेशन (माइलिन शीथ का नुकसान) और अन्य असामान्यताओं को प्रकट कर सकता है। एमआरआई रीढ़ की हड्डी के प्रभावित और अप्रभावित दोनों क्षेत्रों को कवर कर सकता है।

मस्तिष्कमेरु द्रव विश्लेषण:
काठ का पंचर, जिसे स्पाइनल टैप भी कहा जाता है, हो सकता है मस्तिष्कमेरु द्रव (सीएसएफ) एकत्र करने के लिए प्रदर्शन किया जाएगा। सीएसएफ का विश्लेषण सूजन, संक्रमण या अन्य असामान्यताओं के लक्षणों की पहचान करने में मदद कर सकता है।

रक्त परीक्षण:
अन्य संभावित कारणों का पता लगाने के लिए रक्त परीक्षण किया जा सकता है न्यूरोलॉजिकल लक्षण, जैसे संक्रमण, ऑटोइम्यून रोग, या विटामिन की कमी।

इलेक्ट्रोडायग्नोस्टिक अध्ययन:
इलेक्ट्रोमोग्राफी (ईएमजी) और तंत्रिका चालन अध्ययन का उपयोग मूल्यांकन के लिए किया जा सकता है मांसपेशियों और तंत्रिकाओं की विद्युत गतिविधि। ये परीक्षण तंत्रिका क्षति की सीमा निर्धारित करने में मदद कर सकते हैं और अन्य निदान विधियों के साथ संयोजन में उपयोग किया जा सकता है। तंत्रिका मार्गों के साथ. विशिष्ट संवेदी मार्गों का आकलन करने के लिए दृश्य विकसित क्षमता (वीईपी), सोमैटोसेंसरी विकसित क्षमता (एसएसईपी), या श्रवण विकसित क्षमता का उपयोग किया जा सकता है।

बायोप्सी (शायद ही कभी):
कुछ मामलों में, प्रभावित रीढ़ की हड्डी के ऊतकों की बायोप्सी पर विचार किया जा सकता है, लेकिन यह एक दुर्लभ और आक्रामक प्रक्रिया है और आमतौर पर इसे तब तक नहीं किया जाता है जब तक कि अन्य निदान विधियां अनिर्णायक न हों।

दवा: कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, एज़ैथियोप्रिन, माइकोफेनोलेट मोफ़ेटिल, या रीटक्सिमैब, आदि
(नोट: दवा डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के बिना नहीं ली जानी चाहिए।)

थर्मोथेरेपी:
हीट थेरेपी का उपयोग रक्त परिसंचरण को बढ़ाने और ट्रांसवर्स मायलाइटिस से जुड़े दर्द को प्रबंधित करने के लिए किया जाता है।

ट्रांसक्यूटेनियस इलेक्ट्रिकल नर्व स्टिमुलेशन (TENS):
TENS में दर्द से राहत प्रदान करने के लिए कम-वोल्टेज विद्युत धाराओं का उपयोग शामिल है। इसका उपयोग ट्रांसवर्स मायलाइटिस से जुड़े दर्द को प्रबंधित करने में मदद के लिए किया जा सकता है।

कार्यात्मक विद्युत उत्तेजना (एफईएस):
एफईएस में मांसपेशियों में विद्युत उत्तेजना पैदा करने के लिए आवेदन शामिल है नियंत्रित संकुचन. यह मांसपेशियों की कमजोरी या पक्षाघात वाले व्यक्तियों के लिए फायदेमंद हो सकता है। एफईएस का उपयोग मांसपेशियों की ताकत में सुधार, परिसंचरण को बढ़ाने और मांसपेशी शोष को रोकने के लिए किया जा सकता है।

न्यूरोमस्कुलर इलेक्ट्रिकल स्टिमुलेशन (एनएमईएस):
एनएमईएस विद्युत उत्तेजना का एक रूप है मांसपेशियों को सक्रिय करने और मांसपेशियों की ताकत में सुधार करने के लिए उपयोग किया जाता है। मांसपेशियों के संकुचन को सुविधाजनक बनाने और मांसपेशियों की बर्बादी को रोकने के लिए इसे अक्सर विशिष्ट मांसपेशी समूहों पर लागू किया जाता है।

विद्युत मांसपेशी उत्तेजना (ईएमएस):
ईएमएस में विद्युत आवेगों का उपयोग शामिल होता है मांसपेशियों में संकुचन पैदा करने के लिए। इसका उपयोग मांसपेशियों को मजबूत करने, परिसंचरण में सुधार करने और मांसपेशी शोष को रोकने के लिए किया जा सकता है।

इंटरफेरेंशियल करंट (आईएफसी):
आईएफसी विद्युत उत्तेजना का एक रूप है जो उपयोग करता है गहरे ऊतकों को लक्षित करने के लिए दो प्रतिच्छेदी मध्यम-आवृत्ति धाराएँ। इसका उपयोग दर्द से राहत और परिसंचरण को बढ़ावा देने के लिए किया जा सकता है।

अल्ट्रासाउंड थेरेपी:
हालांकि यह पूरी तरह से विद्युत साधन नहीं है, अल्ट्रासाउंड थेरेपी गर्मी उत्पन्न करने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग करती है और ऊतक उपचार को बढ़ावा देना। इसका उपयोग दर्द प्रबंधन और कोमल ऊतकों की समस्याओं के समाधान के लिए किया जा सकता है।

बायोफीडबैक:
बायोफीडबैक में शारीरिक के बारे में वास्तविक समय की जानकारी प्रदान करने के लिए इलेक्ट्रॉनिक निगरानी का उपयोग शामिल है प्रक्रियाएं, जैसे मांसपेशियों की गतिविधि या त्वचा का तापमान। यह जानकारी व्यक्तियों को इन प्रक्रियाओं को नियंत्रित करने और सुधारने में मदद कर सकती है।

गति अभ्यास की सीमा:
गति अभ्यास की हल्की श्रृंखला जोड़ों के लचीलेपन को बनाए रखने और संकुचन को रोकने में मदद करती है। ये व्यायाम महत्वपूर्ण हैं, विशेष रूप से मांसपेशियों की कमजोरी या पक्षाघात वाले व्यक्तियों के लिए।

मजबूत बनाने वाले व्यायाम:
लक्षित मजबूत बनाने वाले व्यायाम ट्रांसवर्स मायलाइटिस से प्रभावित मांसपेशियों पर ध्यान केंद्रित करते हैं। इसमें मांसपेशियों को सक्रिय करने के लिए प्रतिरोध प्रशिक्षण और कार्यात्मक व्यायाम शामिल हो सकते हैं।

संतुलन और समन्वय प्रशिक्षण:
संतुलन और समन्वय को चुनौती देने वाले व्यायाम स्थिरता में सुधार और गिरने को रोकने के लिए महत्वपूर्ण हैं। इसमें एक पैर पर खड़े होना, विभिन्न सतहों पर चलना और दैनिक गतिविधियों में संतुलन अभ्यास को शामिल करना जैसी गतिविधियाँ शामिल हो सकती हैं।

चाल प्रशिक्षण:
चाल प्रशिक्षण एक है गतिशीलता संबंधी समस्याओं वाले लोगों के लिए पुनर्वास का महत्वपूर्ण पहलू। फिजियोथेरेपिस्ट चलने के पैटर्न को बेहतर बनाने और चलने के दौरान संतुलन पर काम करते हैं, और आवश्यकतानुसार सहायक उपकरणों, जैसे छड़ी या वॉकर का उपयोग कर सकते हैं।

कार्यात्मक गतिविधियां प्रशिक्षण:
चिकित्सक व्यक्ति की दैनिक गतिविधियों, जैसे बिस्तर से उठने-बैठने, कपड़े पहनने और स्नान करने की क्षमता में सुधार लाने पर ध्यान केंद्रित करें। इसमें आवश्यकतानुसार अनुकूली तकनीकें और उपकरण शामिल हैं।

कार्डियोवस्कुलर कंडीशनिंग:
व्यक्ति की क्षमताओं के अनुकूल एरोबिक व्यायाम, हृदय संबंधी फिटनेस को बेहतर बनाने में मदद कर सकते हैं। इसमें स्थिर साइकिलिंग या आर्म एर्गोमेट्री जैसी गतिविधियाँ शामिल हो सकती हैं।

साँस लेने के व्यायाम:
श्वसन से जुड़े व्यक्तियों के लिए, फेफड़ों को बनाए रखने या सुधारने के लिए साँस लेने के व्यायाम को शामिल किया जा सकता है कार्य।

अनुकूली उपकरण और सहायक उपकरण:
फिजियोथेरेपिस्ट दैनिक गतिविधियों में स्वतंत्रता और सुरक्षा बढ़ाने के लिए व्यक्तियों को अनुकूली उपकरण और सहायक उपकरणों का उपयोग करने की सलाह दे सकते हैं और प्रशिक्षित कर सकते हैं।

कार्य और स्वतंत्रता में सुधार में पुनर्वास की भूमिका पर जोर देने के लिए रोगी शिक्षा महत्वपूर्ण है। रोगी को ताकत, गतिशीलता और समग्र कल्याण बढ़ाने के लिए फिजियोथेरेपी और अन्य पुनर्वास सेवाओं में शामिल होने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है। मरीजों को उनकी स्थिति और स्व-प्रबंधन रणनीतियों के बारे में शिक्षित किया जाता है, और फिजियोथेरेपी सत्रों के बीच प्रगति जारी रखने के लिए घरेलू व्यायाम कार्यक्रम प्रदान किया जाता है।