कार्पल टनल सिंड्रोम (सीटी) उपचार डॉक्टर गुडगाँव में

कार्पल टनल सिंड्रोम के लक्षण धीरे-धीरे शुरू होते हैं या पहले आते और जाते हैं। लेकिन जब स्थिति बिगड़ती है, तो लक्षण अधिक बार-बार हो सकते हैं या लंबे समय तक बने रह सकते हैं। जब कार्पल टनल की सामग्री, जैसे कि माध्यिका तंत्रिका, रक्त वाहिकाएं और टेंडन, बड़े हो जाते हैं तो वे टनल में जगह घेर लेते हैं और अंततः तंत्रिका को भीड़ देते हैं। इससे तंत्रिका पर दबाव बढ़ जाता है और कार्पल टनल के लक्षण पैदा होते हैं।

लक्षणों में शामिल हैं:
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• दर्द, दर्द, या हाथ में जलन मुख्य रूप से अंगूठे और तर्जनी, मध्यमा और अनामिका में,
• दर्द प्रकोष्ठ से कंधे की ओर भी जा सकता है,
• अंगूठे और तर्जनी, मध्यमा, और अनामिका में सुन्नता, झुनझुनी, चुभन, और सुई, या ऐंठन कंधे की ओर प्रकोष्ठ तक फैल सकती है,
• एक झटके जैसी सनसनी जो अंगूठे और तर्जनी, मध्यमा और अनामिका की ओर फैलती है,
• हाथ की कमजोरी,
• निष्पादन करने में कठिनाई ठीक चाल या दैनिक कार्य,
• प्रोप्रियोसेप्शन की हानि,
• कलाई मोड़ने की स्थिति के कारण रात के दौरान लक्षणों का बिगड़ना,
• दोहराए जाने वाले आंदोलनों को करने या लंबे समय तक कलाई को आगे या पीछे झुकाकर कुछ पकड़ने के कारण दिन के दौरान लक्षणों का बिगड़ना,
• गाड़ी चलाने, फोन का उपयोग करने, किताब पढ़ने या टाइप करने जैसी गतिविधियां लक्षणों को बढ़ा सकती हैं।

पैथोलॉजी:

कार्पल टनल सिंड्रोम (CTS) माध्यिका तंत्रिका का एक फंसने वाला न्यूरोपैथी है। कार्पल टनल हथेली के आधार पर स्थित होती है, जो कार्पल हड्डियों द्वारा 3 तरफ से और पूर्वकाल में अनुप्रस्थ कार्पल लिगामेंट द्वारा घिरी होती है। इस सुरंग के अंदर माध्यिका तंत्रिका, फ्लेक्सर टेंडन और उनके सिनोविअल शीथ चलते हैं। फ्लेक्सर सिनोवियम की हाइपरट्रॉफी या एडिमा कलाई पर माध्यिका तंत्रिका के संपीड़न का कारण बनती है। इससे तंत्रिका को शारीरिक क्षति हो सकती है जिसके परिणामस्वरूप दर्द, सुन्नता और कमजोरी आदि हो सकती है।

कार्पल टनल सिंड्रोम सुरंग के अंदर दबाव के कारण होता है जो बहुत अधिक हो जाता है और संकरी सुरंग से गुजरने पर मध्य तंत्रिका को संकुचित कर देता है। यह इसके कारण होता है:

• आनुवंशिक प्रवृत्ति,
• दोहराए जाने वाले हाथ की हरकत जैसे टाइपिंग, या मशीन का काम,
• मोटापा,
• ऑटोइम्यून विकार जैसे रूमेटाइड अर्थराइटिस,
• गर्भावस्था,
• दर्दनाक चोट,
• आंशिक अव्यवस्था और फ्रैक्चर।

शारीरिक परीक्षा:

अन्य कारणों को बाहर करने के लिए गर्दन, कंधे, कोहनी और कलाई सहित पूरे ऊपरी अंग की पूरी परीक्षा। हाथ और कलाई का प्रारंभिक निरीक्षण कारण के बारे में सुराग प्रदान कर सकता है। दर्द के प्रति संवेदना के लिए रोगी की जांच की जाती है, दो-बिंदु भेदभाव, और मध्य तंत्रिका पर कोमल ऊतक की यांत्रिक प्रतिबंध आदि के लिए जांच की जाती है।

कार्पल संपीड़न परीक्षण:

कार्पल टनल पर सीधे 30 सेकंड के लिए दृढ़ दबाव डालकर कार्पल कंप्रेशन टेस्ट किया जाता है। पेरेस्टेसिया, दर्द या अन्य लक्षण उत्पन्न होने पर परीक्षण सकारात्मक होता है।

दवा: NSAIDS, मूत्रवर्धक, मौखिक स्टेरॉयड, विटामिन B6, कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन, आदि।

ध्यान दें: डॉक्टर के नुस्खे के बिना दवा नहीं लेनी चाहिए।

सर्जरी: प>

सर्जरी उन रोगियों के लिए किया जाने वाला उपचार है, जिन्हें गंभीर मध्य तंत्रिका क्षति होती है, जिसमें स्थायी संवेदी या मोटर हानि होती है, या अक्षीय हानि या वितंत्रीभवन इलेक्ट्रोडायग्नॉस्टिक अध्ययन द्वारा इंगित किया गया। ओपन कार्पल टनल रिलीज़ (OCTR) और एंडोस्कोपिक कार्पल टनल रिलीज़ (ECTR) रोगियों के लिए की जाने वाली दो प्रकार की प्रभावी सर्जरी हैं।

गतिविधियों और कार्यस्थल में संशोधन:

गतिविधियों और कार्यस्थल में संशोधन किया जाता है जो सीटीएस के हल्के लक्षणों को नियंत्रित करने में लाभकारी हो सकता है। उदाहरण के लिए, कीबोर्ड पर हाथ की उचित ऊंचाई पर उचित स्थान और टाइप करते समय हाथ के लचीलेपन, विस्तार, अपहरण और जोड़ को कम करना।

क्रायोथेरेपी:

बर्फ चिकित्सा का उपयोग कलाई पर बर्फ लगाकर 10-15 मिनट के लिए एक या दो बार घंटे में किया जा सकता है।

थर्मोथेरेपी:

प्रभावित हाथ को गर्म पानी में डुबो कर हाथ और कलाई को पानी में घुमाकर हीट थेरेपी लागू की जा सकती है।

अल्ट्रासाउंड थेरेपी:

अल्ट्रासाउंड थेरेपी का उपयोग आसंजनों को तोड़ने, परिसंचरण को बढ़ाने और अल्ट्रासाउंड की फाइब्रिनोलाइटिक, एंटी-भड़काऊ, और एंटी-उत्तेजक कार्रवाई का उपयोग करके गति की सीमा में सुधार करने के लिए किया जाता है।

ट्रांसक्यूटेनियस इलेक्ट्रिकल स्टिम्युलेशन (TENS):

ट्रांसक्यूटेनियस इलेक्ट्रिकल स्टिमुलेशन (TENS) दर्द और सूजन को कम करने के लिए अत्यधिक प्रभावी है।

लेज़र चिकित्सा:

लेज़र थेरेपी का उपयोग दर्द और पेरेस्टेसिया को कम करने के लिए किया जाता है। कार्पल टनल सिंड्रोम (सीटीएस) के उपचार के लिए एफडीए द्वारा लेजर थेरेपी को भी मंजूरी दी गई है।

योणोगिनेसिस: प>

योणोगिनेसिस को कार्पल टनल सिंड्रोम के उपचार के रूप में भी प्रभावी पाया गया है।

स्प्लिंटिंग और हैंड ब्रेस

फिजियोथेरेपिस्ट रोगी को पर्याप्त आराम करने की सलाह देता है। स्थिरीकरण प्रभावित हाथ में सक्रिय आंदोलनों को खत्म करने में मदद करता है। कलाई को एक तटस्थ स्थिति में तय किया गया है, इसलिए कार्पल नहर में तनाव कम से कम होगा और कारपोमेटाकार्पल और इंटरफैंगल जोड़ों को समान प्राप्त करने के लिए थोड़े लचीलेपन में तय किया जाता है।

मैन्युअल थेरेपी:

मैन्युअल चिकित्सा में कोमल ऊतक, कार्पल हड्डी, और माध्यिका तंत्रिका का संचलन शामिल है। यह एक हाथ से चलने वाली तकनीक है जो तंत्रिका की गतिशीलता को बढ़ाने में मदद करती है। यह कार्पल टनल से प्रभावित जोड़ों की गति की सीमा को बेहतर बनाने में भी मदद करता है।

मालिश थेरेपी:

मसाज थेरेपी में कम्प्रेशन, क्रॉस-फाइबर फंक्शन, डीप टिश्यू वर्क, स्ट्रेचिंग और ट्रिगर पॉइंट शामिल हैं। यह थेरेपी दर्द को कम करती है, पकड़ की ताकत में सुधार करती है और मांसपेशियों को अधिक लचीला बनाती है।

स्ट्रेचिंग एक्सरसाइज: < /पी>

स्ट्रेचिंग अभ्यासों में "स्ट्रेच आर्मस्ट्रांग" शामिल हैं। इस अभ्यास में, भुजाओं को सामने (एक समय में एक), उँगलियों को फैलाते हुए, और फिर "कलाई और उँगलियों को जहाँ तक संभव हो फैलाएँ और फिर 20 सेकंड के लिए उस स्थिति को बनाए रखें। बुनियादी कलाई के फैलाव में हाथ को अपनी ओर झुकाना शामिल है। शरीर ताकि उंगलियां छत की ओर इशारा करें।

मजबूत करने वाले व्यायाम:

मजबूत करने वाले व्यायाम हाथों और पकड़ को मजबूत करने में मदद करते हैं। हाथ के व्यायाम जैसे हाथ से निचोड़ने के व्यायाम जैसे एक नरम रबर की गेंद को निचोड़ना और फिर 5 सेकंड के लिए निचोड़ने की स्थिति में रहना। फिजियोथेरेपिस्ट 10 दोहराव और दिन में 3 बार करने की सलाह देते हैं। कलाई के लिए, कलाई को कर्ल करने के लिए रोजाना 30 बार कलाई को झुकाया जाता है, जबकि बांह को L अक्षर की तरह मोड़ा जाता है, और एक हाथ को ऊपर उठाकर और दूसरे हाथ को नीचे रखते हुए कलाई का प्रतिरोध व्यायाम भी किया जा सकता है।

आंदोलन अभ्यास: < /पी>

मूवमेंट एक्सरसाइज में टेंडन ग्लाइडिंग और नर्व ग्लाइडिंग शामिल हैं। कण्डरा व्यायाम में विभिन्न स्थितियों के माध्यम से उंगलियों को हिलाना शामिल होता है जैसे कि उन्हें अंदर की ओर मोड़ना जब तक कि वे बीच के पोर पर मुड़े हुए न हों और सीधा न हो जाए ताकि हाथ एल के आकार का हो जाए। तंत्रिका व्यायाम जैसे हाथ के हिस्सों और कलाई को अलग-अलग स्थिति में ले जाना। उंगलियों को सीधा करना ताकि वे ऊपर की ओर इशारा करें, अन्य अभ्यासों में कलाई को झुकाना शामिल है ताकि उंगलियों को रोगी के शरीर से दूर इंगित किया जा सके।