जटिल क्षेत्रीय दर्द सिंड्रोम (सीआरपीएस) — Symptoms, Causes & Treatment

कॉम्प्लेक्स रीजनल पेन सिंड्रोम (सीआरपीएस), जिसे पहले रिफ्लेक्स सिम्पैथेटिक डिस्ट्रॉफी (आरएसडी) के नाम से जाना जाता था, एक पुरानी दर्द की स्थिति है जो शरीर के एक विशिष्ट क्षेत्र में गंभीर और अक्सर असंगत दर्द की विशेषता है। यहां सीआरपीएस का अवलोकन दिया गया है।

सीआरपीएस का सटीक कारण पूरी तरह से समझा नहीं गया है, लेकिन यह अक्सर इस प्रकार है:
1: चोट।
2: आघात।
3: फ्रैक्चर।
4: मोच।
5: सर्जरी।
6: मामूली चोटें, आदि।

इसके विकास में तंत्रिका तंत्र की असामान्य प्रतिक्रियाएं और सूजन शामिल हो सकती है।

जटिल क्षेत्रीय दर्द सिंड्रोम के लक्षण हर रोगी में अलग-अलग होते हैं, कुछ लक्षण नीचे दिए गए हैं:

1: गंभीर, लगातार दर्द जो प्रारंभिक चोट के अनुपात से बाहर है।
2: त्वचा के तापमान, रंग और बनावट में परिवर्तन (आमतौर पर लाल और गर्म या पीला और ठंडा)।
3: प्रभावित क्षेत्र में सूजन और कठोरता।
4: क्षेत्र में बाल और नाखून की वृद्धि में परिवर्तन .
5: मांसपेशियों में कमजोरी या ऐंठन।
6: असामान्य पसीना।
7: संवेदी परिवर्तन जैसे संवेदनशीलता में वृद्धि या सुन्नता।
8: गति की सीमित सीमा।
9: अवसाद या चिंता जैसे भावनात्मक लक्षण।


पैथोलॉजी:
सीआरपीएस की सटीक विकृति जटिल है और पूरी तरह से समझ में नहीं आती है। इसमें तंत्रिका तंत्र, प्रतिरक्षा प्रणाली और सूजन प्रक्रियाओं से असामान्य प्रतिक्रियाओं का परस्पर क्रिया शामिल है। सहानुभूति और संवेदी तंत्रिका गतिविधि का विनियमन, साथ ही रक्त प्रवाह और ऊतक अखंडता में परिवर्तन, विशिष्ट लक्षणों में योगदान करते हैं।

नैदानिक मूल्यांकन:
एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता सीआरपीएस के संकेतों और लक्षणों को देखने के लिए रोगी के चिकित्सा इतिहास, दर्द की प्रकृति और अवधि और शारीरिक परीक्षण का आकलन करेगा।

इमेजिंग:
एक्स-रे, हड्डी स्कैन, एमआरआई, या अन्य इमेजिंग अध्ययन का उपयोग अन्य स्थितियों का पता लगाने और किसी भी असामान्यता के लिए प्रभावित क्षेत्र का मूल्यांकन करने के लिए किया जा सकता है।

थर्मोग्राफी:
इन्फ्रारेड इमेजिंग प्रभावित और अप्रभावित अंगों के बीच तापमान अंतर का पता लगाने में मदद कर सकती है, जो अक्सर सीआरपीएस में देखा जाता है।

तंत्रिका ब्लॉक:
सहानुभूति तंत्रिका ब्लॉक के साथ दर्द से अस्थायी राहत भी निदान में सहायता कर सकती है।

दवा: एनएसएआईडी, एंटीडिप्रेसेंट्स, एंटीकॉन्वल्सेंट्स, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, ओपियोइड्स, बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स, आदि।
नोट: डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के बिना दवा नहीं लेनी चाहिए।

ट्रांसक्यूटेनियस इलेक्ट्रिकल नर्व स्टिमुलेशन (TENS):
TENS में इलेक्ट्रोड पैड के माध्यम से त्वचा पर कम-वोल्टेज विद्युत धाराओं का अनुप्रयोग शामिल है। यह नसों को उत्तेजित करके और दर्द संकेतों में हस्तक्षेप करके दर्द को कम करने में मदद कर सकता है।

इंटरफेरेंशियल करंट (आईएफसी):
आईएफसी एक प्रकार की विद्युत उत्तेजना है जो दो उच्च का उपयोग करती है -गहरे ऊतकों में प्रवेश करने के लिए आवृत्ति विद्युत धाराएँ। इसका उपयोग दर्द को कम करने और प्रभावित क्षेत्र में परिसंचरण को बढ़ावा देने के लिए किया जा सकता है।

गैल्वेनिक उत्तेजना:
यह पद्धति अंतर्निहित ऊतक को प्रभावित करने के लिए प्रत्यक्ष धारा का उपयोग करती है और हो सकती है दर्द प्रबंधन, मांसपेशियों की उत्तेजना और सूजन को कम करने के लिए उपयोग किया जाता है।

रीढ़ की हड्डी उत्तेजना (एससीएस):
कुछ मामलों में, प्रसव के लिए एक प्रत्यारोपण योग्य उपकरण का उपयोग किया जा सकता है रीढ़ की हड्डी में विद्युत उत्तेजना. एससीएस दर्द को नियंत्रित करने में मदद कर सकता है, विशेष रूप से सीआरपीएस के गंभीर मामलों में।

अल्ट्रासाउंड थेरेपी:
अल्ट्रासाउंड थेरेपी का उपयोग विद्युत पद्धतियों के साथ संयोजन में किया जा सकता है। यह गहरी गर्मी पैदा करने, रक्त प्रवाह में सुधार करने और मांसपेशियों की कठोरता और दर्द को कम करने के लिए उच्च आवृत्ति ध्वनि तरंगों का उपयोग करता है।

स्पंदित विद्युत चुम्बकीय क्षेत्र (पीईएमएफ) थेरेपी:
पीईएमएफ उपकरण ऊतकों को उत्तेजित करने के लिए विद्युत चुम्बकीय क्षेत्र उत्पन्न करते हैं। यह दर्द को कम करने और सीआरपीएस-प्रभावित क्षेत्रों में परिसंचरण में सुधार करने में मदद कर सकता है।

बायोफीडबैक:
बायोफीडबैक मरीजों को मांसपेशियों में तनाव और दर्द सहित शारीरिक प्रतिक्रियाओं को नियंत्रित करना सीखने में मदद कर सकता है धारणा, जो सीआरपीएस प्रबंधन में मूल्यवान हो सकती है।

व्यायाम कार्यक्रम:
गतिशीलता, शक्ति और लचीलेपन में सुधार के लिए एक अनुकूलित व्यायाम कार्यक्रम विकसित किया गया है। मांसपेशियों के शोष और जोड़ों की अकड़न को रोकने के लिए हल्के, श्रेणीबद्ध व्यायामों का उपयोग किया जाता है। स्पर्श की भावना पुनः प्राप्त करें और अतिसंवेदनशीलता को कम करें।

मिरर थेरेपी:
इस तकनीक में प्रभावित अंग में गति का भ्रम पैदा करने के लिए दर्पण का उपयोग करना शामिल है, जो संभावित रूप से कम करता है दर्द और कार्य में सुधार।

कार्यात्मक पुनर्वास:
फिजियोथेरेपिस्ट रोगियों के साथ कार्यात्मक क्षमताओं को पुनः प्राप्त करने के लिए काम करते हैं, जैसे चलना, उठाना, या दैनिक गतिविधियों में प्रभावित अंग का उपयोग करना .

सहायक उपकरण:
विकलांगता के स्तर के आधार पर, कार्य और गतिशीलता में सहायता के लिए ब्रेसिज़, स्प्लिंट या ऑर्थोटिक्स जैसे सहायक उपकरण निर्धारित किए जा सकते हैं।< br />
स्व-प्रबंधन पर शिक्षा:
मरीज़ों को उनकी स्थिति में सुधार करने के लिए स्व-मालिश, संवेदी भेदभाव अभ्यास और तनाव प्रबंधन रणनीतियों सहित स्व-प्रबंधन तकनीक सिखाई जाती है।

रोगी को सीआरपीएस की प्रकृति, इसके संभावित कारणों और स्थिति के अपेक्षित पाठ्यक्रम के बारे में शिक्षित करना आवश्यक है। यह ज्ञान भय और चिंता को कम करने में मदद कर सकता है। रोगी को गतिविधि और आराम को संतुलित करना, अत्यधिक परिश्रम से बचना और लक्षणों को बढ़ाए बिना दैनिक कार्यों का प्रबंधन करना सिखाया जाता है।