गिल्लन बर्रे सिंड्रोम — Symptoms, Causes & Treatment

गुइलेन-बर्रेé सिंड्रोम (जीबीएस) एक दुर्लभ तंत्रिका संबंधी विकार है जिसमें प्रतिरक्षा प्रणाली मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के बाहर की नसों पर हमला करती है। इसके परिणामस्वरूप मांसपेशियों में कमजोरी, सुन्नता और चरम में झुनझुनी होती है जो शरीर के अन्य भागों में फैल सकती है। जीबीएस का सटीक कारण अज्ञात है, लेकिन ऐसा माना जाता है कि यह एक वायरल या जीवाणु संक्रमण, या कुछ मामलों में टीकाकरण द्वारा शुरू होता है।
जीबीएस किसी भी उम्र में हो सकता है, लेकिन वयस्कों और पुरुषों में अधिक आम है। जीबीएस के लक्षण आमतौर पर कुछ दिनों से लेकर कुछ हफ्तों तक विकसित होते हैं और मिश्रित से गंभीर तक। गंभीर मामलों में, मांसपेशियों की कमजोरी पक्षाघात में बदल सकती है, श्वास को प्रभावित कर सकती है और अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।

गुइलेन-बर्रे का सटीक कारण; सिंड्रोम (जीबीएस) पूरी तरह से समझा नहीं गया है, लेकिन यह एक ऑटोइम्यून डिसऑर्डर माना जाता है, जिसमें प्रतिरक्षा प्रणाली गलती से मांसपेशियों की गति को नियंत्रित करने वाली नसों पर हमला करती है। जबकि प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के लिए विशिष्ट ट्रिगर अज्ञात है, जीबीएस को कई कारकों से जोड़ा गया है, जिनमें शामिल हैं:

<उल शैली = "सूची-शैली-प्रकार: वर्ग;">

• वायरल संक्रमण: जीबीएस अक्सर वायरल या बैक्टीरियल संक्रमण के बाद होता है, जैसे कि फ्लू, जीका वायरस, या कैंपिलोबैक्टर जेजुनी, एक बैक्टीरिया जो आमतौर पर अधपके मुर्गे में पाया जाता है।
• जीवाणु संक्रमण: जीबीएस जीवाणु संक्रमण जैसे निमोनिया या मेनिन्जाइटिस से भी शुरू हो सकता है।
• टीकाकरण: दुर्लभ मामलों में, GBS को कुछ टीकों के साथ जोड़ा गया है, जिनमें फ़्लू का टीका और स्वाइन फ़्लू (H1N1) का टीका शामिल है।
• सर्जरी: सर्जरी के बाद GBS होने का पता चला है।
• आघात: कार दुर्घटना या चोट जैसे शारीरिक आघात के बाद GBS हो सकता है।
• कैंसर: दुर्लभ मामलों में, GBS को कैंसर, विशेष रूप से लिंफोमा से जोड़ा गया है।

गुइलेन-बर्रे के लक्षण; सिंड्रोम (जीबीएस) कई दिनों से लेकर कई हफ्तों तक विकसित हो सकता है और आमतौर पर बाहों और ऊपरी शरीर में बढ़ने से पहले पैरों या टांगों में शुरू होता है। जीबीएस का हॉलमार्क लक्षण मांसपेशियों की कमजोरी है जो अन्य न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के साथ हो सकता है, जैसे:

<उल शैली = "सूची-शैली-प्रकार: वर्ग;">

• हाथों और पैरों में झुनझुनी या सुन्नता
• बाहों और पैरों में सजगता का नुकसान
• आंखों को हिलाने, चेहरे को हिलाने, चबाने या निगलने में कठिनाई
• बोलने में कठिनाई या अस्पष्ट भाषण
• तीव्र हृदय गति या रक्तचाप में परिवर्तन
• सांस लेने में कठिनाई, जिसके लिए वेंटिलेटर के उपयोग की आवश्यकता हो सकती है
• पीठ, हाथ, या पैर में तेज दर्द

जीबीएस के लक्षण हल्के से लेकर गंभीर तक हो सकते हैं, कुछ लोगों को केवल मामूली कमजोरी या झुनझुनी का अनुभव होता है, जबकि अन्य पूरी तरह से लकवाग्रस्त हो सकते हैं और अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। ज्यादातर मामलों में, लक्षण 2-4 सप्ताह के भीतर चरम पर पहुंच जाते हैं, जिसके बाद उनमें सुधार होने लगता है, लेकिन ठीक होने में कई महीनों से एक साल तक का समय लग सकता है, और कुछ लोगों को लंबे समय तक कमजोरी, थकान या अन्य जटिलताओं का अनुभव हो सकता है।

पैथोलॉजी
गुइलेन-बैरे की पैथोलॉजी; सिंड्रोम (जीबीएस) में परिधीय नसों पर एक ऑटोइम्यून हमला शामिल होता है, जो तंत्रिकाएं होती हैं जो मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी से शरीर के बाकी हिस्सों में संदेश भेजती हैं। जीबीएस में प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया मुख्य रूप से माइलिन शीथ को लक्षित करती है, जो तंत्रिकाओं के चारों ओर सुरक्षात्मक आवरण है। नतीजतन, माइेलिन शीथ क्षतिग्रस्त हो जाती है, जिससे एक ऐसी स्थिति हो जाती है जिसे डेमीलिनेशन के रूप में जाना जाता है। यह क्षति तंत्रिका आवेगों के सामान्य संचरण में हस्तक्षेप करती है, जिसके परिणामस्वरूप जीबीएस के लक्षण होते हैं, जैसे मांसपेशियों में कमजोरी, झुनझुनी और सुन्नता।

गुइलेन-बर्रे का निदान; सिंड्रोम (जीबीएस) में आम तौर पर तंत्रिका कार्य का आकलन करने और अन्य स्थितियों को रद्द करने के लिए शारीरिक परीक्षा, चिकित्सा इतिहास और विभिन्न परीक्षणों का संयोजन शामिल होता है। जीबीएस के लिए कुछ सामान्य नैदानिक परीक्षणों और प्रक्रियाओं में शामिल हैं:

तंत्रिका चालन अध्ययन और इलेक्ट्रोमोग्राफी (EMG):
ये परीक्षण तंत्रिकाओं में विद्युत गतिविधि को मापते हैं और मांसपेशियों को तंत्रिका क्षति की सीमा निर्धारित करने में मदद करने के लिए।

काठ का पंचर (स्पाइनल टैप):
इसमें नमूना लेने के लिए पीठ के निचले हिस्से में एक सुई डालना शामिल है। सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ, जो सूजन के संकेतों की पहचान करने और अन्य स्थितियों को दूर करने में मदद कर सकता है।

रक्त परीक्षण:
रक्त परीक्षण का उपयोग अन्य स्थितियों को बाहर करने और करने के लिए किया जा सकता है सूजन या संक्रमण के संकेतों की जाँच करें।

इमेजिंग टेस्ट:
इमेजिंग टेस्ट जैसे मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग (MRI) का इस्तेमाल अन्य स्थितियों को दूर करने के लिए किया जा सकता है जो लक्षण पैदा कर रहा हो।

दवा: नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs), ब्लड थिनर, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, अंतःशिरा इम्युनोग्लोबुलिन, आदि।
ध्यान दें: डॉक्टर के पर्चे के बिना दवा नहीं लेनी चाहिए।

गुइलेन-बैरे सिंड्रोम (जीबीएस) एक विकार है जिसमें सर्जरी जीबीएस के लिए एक विशिष्ट उपचार नहीं है, कुछ स्थितियां हैं जहां इस पर विचार किया जा सकता है।

उदाहरण के लिए, यदि कोई रोगी जीबीएस श्वसन विफलता विकसित करता है, उन्हें इंटुबैषेण या यांत्रिक वेंटिलेशन की आवश्यकता हो सकती है। कुछ मामलों में, रोगी को सांस लेने में मदद करने के लिए ट्रेकियोस्टोमी आवश्यक हो सकती है। यदि रोगी को निगलने में कठिनाई होती है तो फीडिंग ट्यूब लगाने के लिए सर्जरी की भी आवश्यकता हो सकती है।
इसके अलावा, प्लास्मफेरेसिस और अंतःशिरा इम्युनोग्लोबुलिन (आईवीआईजी) जीबीएस के लिए दो सामान्य उपचार हैं जिनमें रक्त प्लाज्मा को हटाना या बदलना शामिल है। प्लास्मफेरेसिस में एंटीबॉडी को हटाने के लिए रक्त को फ़िल्टर करना शामिल है जो तंत्रिका तंत्र पर हमला कर सकता है, जबकि आईवीआईजी में इन एंटीबॉडी को ब्लॉक करने में मदद करने के लिए इम्युनोग्लोबुलिन की उच्च खुराक का प्रबंध करना शामिल है। इन उपचारों को एक केंद्रीय शिरापरक कैथेटर के माध्यम से प्रशासित किया जा सकता है, जिसे सम्मिलित करने के लिए एक छोटी शल्य प्रक्रिया की आवश्यकता हो सकती है।
हालांकि, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि आमतौर पर सर्जरी को जीबीएस के लिए प्राथमिक उपचार नहीं माना जाता है, और केवल तभी माना जाना चाहिए जब ऐसे मामले जहां रोगी की सांस लेने या पोषण संबंधी जरूरतों का समर्थन करना आवश्यक है। जीबीएस के लिए प्राथमिक उपचार आमतौर पर सहायक देखभाल और चिकित्सा हस्तक्षेप जैसे कि प्लास्मफेरेसिस और आईवीआईजी हैं।

थर्मोथेरेपी:
हीट थेरेपी या थर्मोथेरेपी दर्द प्रबंधन में मदद करती है, हीट थेरेपी सर्कुलेशन बढ़ाती है और दर्द कम करती है।
ट्रांसक्यूटेनियस इलेक्ट्रिकल नर्व स्टिमुलेशन (TENS):
TENS में इलेक्ट्रोड का उपयोग करके त्वचा पर विद्युत प्रवाह लागू करना शामिल है। यह दर्द को कम करने और परिसंचरण में सुधार करने में मदद कर सकता है।

/span>
NMES मांसपेशियों को उत्तेजित करने और शक्ति और कार्य में सुधार करने के लिए विद्युत आवेगों का उपयोग करता है। यह विशेष रूप से जीबीएस वाले उन लोगों के लिए उपयोगी हो सकता है जिन्हें कमजोरी या लकवा है।

कार्यात्मक विद्युत उत्तेजना (FES):
FES तंत्रिकाओं और मांसपेशियों को उत्तेजित करने के लिए विद्युतीय आवेगों का उपयोग करता है, जिससे कमजोरी या पक्षाघात से ग्रस्त लोगों को चलने जैसे कार्यात्मक कार्य करने की अनुमति मिलती है।< /span>

गति अभ्यास की रेंज:
ये व्यायाम मांसपेशियों की जकड़न और जोड़ों के संकुचन को रोकने में मदद कर सकते हैं।

मजबूत करने वाले व्यायाम:
मजबूत करने वाले व्यायाम मांसपेशियों की ताकत और कार्यप्रणाली में सुधार करने में मदद कर सकते हैं और जीबीएस वाले लोगों के लिए विशेष रूप से उपयोगी हो सकते हैं जिन्हें कमजोरी या पक्षाघात है।

संतुलन और समन्वय राष्ट्र प्रशिक्षण:
GBS संतुलन और समन्वय को प्रभावित कर सकता है, और भौतिक चिकित्सा इन कौशलों को सुधारने और गिरने के जोखिम को कम करने में मदद कर सकती है .

श्वसन व्यायाम:
जीबीएस सांस लेने में शामिल मांसपेशियों को प्रभावित कर सकता है, और श्वसन व्यायाम श्वसन क्रिया को बेहतर बनाने और जटिलताओं को रोकने में मदद कर सकता है।

चाल प्रशिक्षण:
चाल प्रशिक्षण जीबीएस से पीड़ित लोगों को फिर से चलना सीखने और अपने कौशल में सुधार करने में मदद कर सकता है। गतिशीलता।

सहायक उपकरण:
फ़िज़ियोथेरेपिस्ट गतिशीलता में सुधार करने और गिरने से बचाने के लिए ब्रेसिज़, वॉकर, या व्हीलचेयर जैसे सहायक उपकरणों के उपयोग की अनुशंसा कर सकते हैं।

जीबीएस के प्रबंधन में भौतिक चिकित्सा की भूमिका के बारे में मरीजों को सूचित किया जाना चाहिए और अनुशंसित चिकित्सा कार्यक्रम में भाग लेने के लिए प्रोत्साहित किया जाना चाहिए। मरीजों को स्वयं की देखभाल की रणनीतियों पर मार्गदर्शन दिया जाना चाहिए, जिसमें गिरने से कैसे रोका जाए, दर्द का प्रबंधन किया जाए और ऊर्जा का संरक्षण किया जाए।