गहरी शिरापरक घनास्त्रता — Symptoms, Causes & Treatment

डीप वेन थ्रॉम्बोसिस तब तक बिना किसी लक्षण के हो सकता है जब तक कि ऐसा न हो जाए, लेकिन रोगी को निम्नलिखित में से एक या अधिक का अनुभव हो सकता है। डीप वेन थ्रोम्बोसिस के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

डीवीटी से पल्मोनरी एम्बोलिज्म हो सकता है जो तब होता है जब एक थक्का फेफड़ों में रक्त वाहिकाओं में से एक को अवरुद्ध कर देता है। यह पोस्ट-फ्लेबिटिक सिंड्रोम भी पैदा कर सकता है, जिसे पोस्ट-थ्रोम्बोटिक सिंड्रोम के रूप में भी जाना जाता है जो रक्त के थक्के से नसों को नुकसान पहुंचाता है जिससे प्रभावित क्षेत्रों में रक्त प्रवाह कम हो जाता है।

पैथोलॉजी:

डीप वेन थ्रॉम्बोसिस एक रक्त के थक्के का निर्माण होता है, जिसे थ्रोम्बस के रूप में जाना जाता है, जो गहरी नसों में होता है . गहरी नसें आमतौर पर शक्तिशाली मांसपेशियों से घिरी होती हैं जो ऑक्सीजन रहित रक्त को फेफड़ों और हृदय में वापस अनुबंधित और बाध्य करती हैं। जब निष्क्रियता, बीमारी, या चोट के कारण रक्त का संचार धीमा हो जाता है, तो रक्त जमा हो सकता है जो थक्का बनने के लिए एक आदर्श सेटिंग प्रदान करता है।

गहरी शिरापरक घनास्त्रता एक क्षतिग्रस्त पोत की दीवार, ठहराव या कम प्रवाह, हाइपरकोएगुलेबिलिटी या एक नस में चोट, या सर्जरी के कारण होती है जो रक्त को प्रसारित या थक्का बनने से रोकती है। घनास्त्रता के कारणों में शामिल हैं:

शारीरिक परीक्षा:

त्वचा पर सूजन, कोमलता, या मलिनकिरण के क्षेत्रों की जाँच के लिए शारीरिक परीक्षण किया जाता है।

अल्ट्रासाउंड:

एक ट्रांसड्यूसर को शरीर के उस हिस्से के ऊपर रखा जाता है जहां एक थक्का होता है जो ध्वनि तरंगों को क्षेत्र में भेजता है। ये ध्वनि तरंगें ऊतक के माध्यम से यात्रा करती हैं और प्रतिबिंबित करती हैं, एक कंप्यूटर तरंगों को वीडियो स्क्रीन पर एक चलती हुई छवि में बदल देता है और छवि में एक थक्का दिखाई दे सकता है।

अल्ट्रासोनिक इमेजिंग:

रक्त का थक्का बढ़ रहा है या नहीं या नए थक्के की जांच करने के लिए अल्ट्रासाउंड की श्रृंखला कभी-कभी कई दिनों तक की जाती है।

रक्त परीक्षण:

जो लोग गंभीर गहरी शिरा घनास्त्रता विकसित करते हैं, उनमें आमतौर पर डी डिमर नामक पदार्थ का ऊंचा रक्त स्तर होता है।

वेनोग्राफी:

डाई को पैर या टखने में एक बड़ी नस में इंजेक्ट किया जाता है और एक्स-रे किसी रुकावट को प्रकट करने के लिए पैरों और पैरों में नसों की एक छवि बनाता है।

CT या MRI स्कैन:

CT या MRI स्कैन नसों की दृश्य छवियां प्रदान करने में मदद करते हैं और यह भी दिखा सकते हैं कि क्या कोई थक्का है।

दवाएं: खून पतला करने वाली, हेपरिन, वारफ़रिन या डाबीगेट्रान, रिवरोक्साबैन, एपिक्सैबन या एडोक्साबैन, क्लॉट बस्टर आदि।

ध्यान दें: डॉक्टर के पर्चे के बिना दवा नहीं लेनी चाहिए।

सर्जरी:

यदि रूढ़िवादी तरीकों से लक्षणों में कमी नहीं होती है तो सर्जरी की जाती है।

थ्रोम्बेक्टोमी: थ्रोम्बेक्टोमी में, डॉक्टर एक कंट्रास्ट डाई इंजेक्ट करता है, जो एक्स-रे का उपयोग करके क्लॉट का पता लगाने में मदद करता है। फिर एक कैथेटर का उपयोग करके थक्के को हटा दिया जाता है, जिसे कमर या बांह में एक नस के माध्यम से डाला जाता है और रक्त के थक्के के स्थान पर पिरोया जाता है।

अवर वेना कावा फ़िल्टर: इस पद्धति में, बड़े रक्त के थक्कों को भंग करने या एक अवर वेना कावा या फ़िल्टर लगाने के लिए दवा का उपयोग किया जाता है। इस प्रक्रिया में, एक सर्जन इन्फीरियर वेना कावा में एक फिल्टर लगाता है, यह फिल्टर रक्त के थक्के को पकड़ने में मदद करता है जो पैरों में एक नस से ढीला हो जाता है और फेफड़ों में जाता है, जहां यह पल्मोनरी एम्बोलिज्म का कारण बन सकता है। फ़िल्टर रक्त के थक्के का उपचार नहीं करता है लेकिन थक्के को फेफड़ों तक जाने से रोकता है।

पोस्ट-थ्रोम्बोटिक सिंड्रोम के लिए इलियोकैवल स्टेंटिंग: डीवीटी उपचार के बाद भी बना रह सकता है। इसका परिणाम श्रोणि में इलियाक नस की रुकावट और हृदय में रक्त के प्रवाह में रुकावट के रूप में होता है। यह पैरों में उन वाल्वों को भी नुकसान पहुंचा सकता है जो रक्त के प्रवाह को नियंत्रित करते हैं, जिससे रक्त शिराओं में पीछे की ओर बहता है और पैर में इकट्ठा होता है। एक न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया, इलियोकावल स्टेंटिंग रुकावट के लिए दीर्घकालिक राहत प्रदान कर सकती है। इस प्रक्रिया में, एक IV को कमर में रक्त वाहिका में रखा जाता है। रक्त वाहिका में कैथेटर डाला जाता है। और निरंतर एक्स-रे की मदद से कैथेटर के माध्यम से छोटे, लचीले शल्य चिकित्सा उपकरण और अवरोध की साइट पर मार्गदर्शन करता है। अवरोधों को स्टेंट के साथ खोला जाता है जो नस को खोलने के लिए मचान के रूप में कार्य करते हैं।

संपीड़न चिकित्सा:

कम्प्रेशन स्टॉकिंग्स डीप वेन थ्रोम्बोसिस से जुड़ी सूजन को रोकने में मदद करते हैं, इन्हें पैरों से लेकर घुटनों के स्तर तक पहना जाता है।

आंतरायिक वायवीय संपीड़न उपकरण:

आंतरायिक वायवीय संपीड़न उपकरण शोफ से राहत देने और रक्त के थक्कों को रोकने में मदद करता है। यह पैरों के चारों ओर हवा के साथ कफ का उपयोग करता है और पैरों को निचोड़ता है। इस प्रकार रक्त प्रवाह में वृद्धि और रक्त के थक्कों को रोकना।

मसाज थेरेपी:

मसाज थेरेपी प्रभावित क्षेत्रों में बेहतर प्रतिक्रिया को प्रोत्साहित करने में मदद करती है और क्षतिग्रस्त मांसपेशियों को फिर से टोन करने में मदद करती है और यहां तक कि विशेष संपीड़न तकनीकों का भी सुझाव देती है जो शरीर को डीवीटी के कारण होने वाले तनाव से उबरने में मदद करेगी। प>

गति व्यायाम की श्रेणी मजबूत>:

संचलन को प्रोत्साहित करने के लिए रेंज ऑफ़ मोशन अभ्यास किया जाता है। जैसे

फ़ुट पंप: पैरों को ज़मीन पर सपाट रखें, और फिर पंजों को शरीर की ओर उठाएं और कुछ सेकंड के लिए रोकें। पंजों और पैरों के तलवों को फर्श पर नीचे करें, फिर एड़ियों को ऊपर उठाएं और कुछ सेकंड के लिए रुकें।

टखने के घेरे: दोनों पैरों को फर्श से ऊपर उठाएं और पंजों से एक वृत्त बनाएं।

पैर उठाना: बाएं पैर को फर्श से उठाएं। पैर को धीरे-धीरे सीधा करें, और फिर पैर को फर्श पर लौटा दें। दाहिने पैर से दोहराएं। वैकल्पिक रूप से, घुटने को छाती से उठाएं, और फिर पैर को वापस फर्श पर लाएं, दूसरे पैर से दोहराएं।

शोल्डर रोल्स: हालांकि ऊपरी शरीर में थक्का बनने की संभावना कम होती है, अगर ऊपरी अंग प्रभावित होता है, तो बस कंधों को ऊपर उठाएं और उन्हें 5 बार पीछे और नीचे सर्कल करें। फिर 5 और दोहराव के लिए दिशा को उल्टा करें।

मजबूत करने वाले व्यायाम: >

हल्के वजन और उच्च दोहराव के साथ मजबूत बनाने वाले व्यायाम किए जाते हैं। एरोबिक वार्म-अप के बाद स्ट्रेंथिंग एक्सरसाइज नहीं करनी चाहिए।

स्ट्रेचिंग एक्सरसाइज:

स्ट्रेचिंग व्यायाम गहरी शिरा घनास्त्रता को कम करने में मदद कर सकते हैं। यह मांसपेशियों में दर्द को कम करता है और लचीलापन बढ़ाता है। रोगी को बिना हिले-डुले 30 सेकंड तक खिंचाव को पकड़ने की सलाह दी जाती है।

एरोबिक व्यायाम:

चलना, तैरना, नृत्य करना, लंबी पैदल यात्रा और जॉगिंग करना भी DVT के लक्षणों को सुधारने में मदद कर सकता है, सहित, बेचैनी और सूजन।

<स्पैन स्टाइल="फ़ॉन्ट-फ़ैमिली: 'टाइम्स न्यू रोमन', टाइम्स, सेरिफ़; फ़ॉन्ट-साइज़: 14pt;">रोगी को स्थिर बैठने से बचने के लिए शिक्षित किया जाता है, हिलना-डुलना चाहिए यथासंभव किया। बैठते समय रोगी को सलाह दी जाती है कि वह अपने पैरों को क्रॉस न करें, जिससे रक्त प्रवाह बाधित हो सकता है। कार से लंबी दूरी तय करते समय ब्रेक लें, हर घंटे रुकें और टहलें। हवाईजहाज में, कभी-कभार खड़े हों या टहलें। यदि ऐसा करने में असमर्थ हों तो पैरों के निचले हिस्से का व्यायाम करें, एड़ियों को ऊपर और नीचे करें, पंजों को फर्श पर रखें, फिर पंजों को एड़ियों के साथ फर्श पर उठाएं। रक्त के थक्कों के जोखिम को कम करने के लिए नियमित रूप से व्यायाम करें, वजन कम करें और धूम्रपान छोड़ें।