जमे हुए कंधे उपचार डॉक्टर जम्मू और कश्मीर में

जमे हुए कंधे एक ऐसी स्थिति है जो कंधे के जोड़ को प्रभावित करती है। फ्रोजन शोल्डर को एडहेसिव कैप्सुलिटिस भी कहा जाता है, जो प्रारंभिक दर्द के साथ-साथ एक प्रगतिशील प्रतिबंधित सक्रिय और निष्क्रिय जोड़ (ग्लेनोह्यूमरल) की गति की सीमा के रूप में जाना जाता है।

फ्रोज़न शोल्डर तीन चरणों में आगे बढ़ता है:

ठंड का चरण: यह एक दर्दनाक चरण है, तेज दर्द आराम के समय और चरम गति पर भी मौजूद होता है, और रात का दर्द बाधित नींद के साथ 3-9 महीनों तक कहीं भी रह सकता है।

जमे हुए चरण: यह एक ऐसा चरण है जिसमें आंदोलन के चरम पर अधिक कठोरता और दर्द होता है, कैप्सुलर पैटर्न में ग्लेनोह्यूमरल आंदोलन का प्रगतिशील नुकसान होता है। इस चरण की अवधि लगभग 4 महीने है और लगभग 12 महीने तक चलती है।

विगलन चरण: इस चरण को गति की कार्यात्मक सीमा में प्रगतिशील सुधार द्वारा चिह्नित किया गया है जो 1 से 3.5 साल तक रह सकता है।

फ्रोजन शोल्डर में कंधे के जोड़ की सीमित गति और अन्य लक्षण शामिल होते हैं जैसे:

पैथोलॉजी:

पैथोलॉजी में फाइब्रोब्लास्टिक प्रसार के साथ जीर्ण सूजन प्रतिक्रिया शामिल है जो इम्यूनोमॉड्यूलेट हो सकती है . ऊतक फ़ाइब्रोब्लास्ट्स, प्रोलिफ़ेरेटिंग फ़ाइब्रोब्लास्ट्स और पुरानी भड़काऊ कोशिकाओं के साथ मौजूद है। पुरानी भड़काऊ कोशिकाओं की घुसपैठ मुख्य रूप से मास्ट कोशिकाओं से बनी होती है, जिसमें बी कोशिकाएं, टी कोशिकाएं और मैक्रोफेज मौजूद होते हैं।

यह स्थिति अनायास उत्पन्न होती है जिसके कारण अज्ञात हैं। इसके कई कारण हो सकते हैं जैसे:

• सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद,
• स्ट्रोक,
• मधुमेह मेलेटस,
• पार्किंसंस रोग,
• कैंसर,
• कंधे की चोट,
• थायराइड विकार,
• डुप्यूट्रेन रोग,
• जटिल क्षेत्रीय दर्द सिंड्रोम।

शारीरिक परीक्षा:

रोगी की जांच सर्वाइकल, थोरैसिक, शोल्डर रेंज ऑफ़ मोशन (ROM) के साथ शोल्डर एक्सटर्नल रोटेशन (ER), इंटरनल रोटेशन (IR), अपहरण (Abd) के लिए की जाती है। रोगी की न्यूरोलॉजिकल जांच भी की जाती है, रोगी को उत्तेजित करने वाले और राहत देने वाले कारकों के बारे में पूछा जाता है। दर्द की गंभीरता स्थिति और चिकित्सा के इतिहास का उचित इतिहास लेकर निर्धारित की जाती है।

एक्स-रे:

कंधे का एक्स-रे किसी भी हड्डी की समस्या की पहचान करने के लिए किया जाता है, जैसे कि हड्डी में खिंचाव।

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI):< /अवधि>

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) का उपयोग रोटेटर कफ आंसू जैसे नरम ऊतकों को नुकसान की पहचान करने के लिए किया जाता है। चूंकि एमआरआई संभावित रूप से सूजन दिखा सकता है, यह फ्रोजन शोल्डर का निदान नहीं कर सकता

प्रयोगशाला परीक्षण: < /पी>

रक्त परीक्षण मधुमेह, पॉलीमायल्गिया रूमेटिक, शोल्डर ट्यूमर, आदि जैसी स्थितियों का पता लगाने के लिए किया जाता है क्योंकि ऐसे रोगी फ्रोजन शोल्डर विकसित होने का उच्च जोखिम है।

दवाएं: गैर-स्टेरायडल और विरोधी भड़काऊ, एनाल्जेसिक, दर्द निवारक, कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन, आदि।

ध्यान दें: डॉक्टर के पर्चे के बिना दवाएं नहीं लेनी चाहिए।

संयुक्त फैलाव: < /पी>

इस पद्धति में, डॉक्टर कंधे के कैप्सूल को आसानी से फैलाने के लिए उसमें जीवाणुरहित पानी इंजेक्ट करते हैं और कंधे की सहज गति में सहायता करते हैं।

सर्जरी: प>

फ्रोजन शोल्डर के उपचार के लिए सर्जरी अंतिम विकल्प है और इसे तब किया जाता है जब उपचार के अन्य विकल्प विफल हो जाते हैं। उपयोग की जाने वाली प्रक्रिया आर्थोस्कोपी है जिसके लिए विशेष उपकरण की आवश्यकता होती है, जिसे छोटे कट के माध्यम से कंधे में डाला जाता है।

थर्मोथेरेपी:

गर्मी चिकित्सा जोड़ों को आराम और गतिशीलता की सुविधा प्रदान करती है, इस प्रकार इस स्थिति में गर्मी बहुत प्रभावी पाई जाती है। रात में दर्द की शिकायत करने वाले रोगी का इलाज हीट थेरेपी द्वारा किया जाता है।

क्रायोथेरेपी:

कोल्ड थेरेपी दर्द और सूजन को कम करने में मदद करती है, जो जोड़ों की गति को बढ़ाने में मदद करती है।

अल्ट्रासाउंड थेरेपी:

अल्ट्रासाउंड गहरी गर्मी पैदा करता है और अनुबंधित कोमल ऊतकों की उत्तेजना को भी बढ़ाता है।

ट्रांसक्यूटेनियस इलेक्ट्रिकल नर्व स्टिमुलेशन (TENS):

ट्रांसक्यूटेनियस इलेक्ट्रिकल नर्व स्टिमुलेशन (TENS) का उपयोग दर्द और सूजन को कम करने के लिए किया जाता है और इस प्रकार गति की सीमा को बेहतर बनाने में मदद करता है।

लेज़र चिकित्सा:

फ्रोजन शोल्डर के लिए लेजर थेरेपी अत्यधिक प्रभावी है। कई हफ़्तों तक यह चिकित्सा जोड़ों के भीतर पुरानी सूजन को कम करती है और धीरे-धीरे गति और सामान्य कार्य की सीमा को बहाल करने में मदद करती है।

Kinesiology Taping:

Kinesiology Taping प्रभावित जोड़ को स्थिरता और सुरक्षा प्रदान करता है और एडिमा को भी कम करता है। ये टेप प्रभावित जोड़ के लिए सहारा बढ़ाने के लिए भी जाने जाते हैं जिससे कंधे का दर्द कम होने के साथ-साथ हिलना-डुलना आसान हो जाता है।

कोमल कंधे जुटाना:< /मजबूत>

ग्लेनॉइड पर ह्यूमरस के सिर के कोमल आराम से निष्क्रिय ग्लाइडिंग आंदोलन को अक्षीय कर्षण और सन्निकटन देकर किया जाता है, ये एटरो-पोस्टीरियर ग्लाइड और अपहरण-एडक्शन ग्लाइड के साथ किया जाता है। शुरुआत में धीमी लयबद्ध गति दी जाती है। एक्रोमियो-क्लैविकुलर, स्टर्नो-क्लैविकुलर, और/या स्कैपुला-थोरेसिक ज्वाइंट आर्टिक्यूलेशन जैसे सहायक आंदोलनों द्वारा लामबंदी की भी सिफारिश की जाती है।

निष्क्रिय गतिविधि: < /पी>

निष्क्रिय गतिविधियां दर्द को कम करती हैं, गति की पैथोलॉजिकल सीमा। यह संयुक्त के भीतर मैकेरेसेप्टर्स पर न्यूरो-मॉड्यूलेशन प्रभाव के कारण होता है। निष्क्रिय गतिविधियों के बाद सरल सक्रिय गतिविधियां होती हैं।

स्ट्रेचिंग एक्सरसाइज: < /पी>

लंबे समय तक स्ट्रेचिंग करने से मूवमेंट में भी वृद्धि होती है। अभ्यासों में अभ्यासों की संख्या को कम करके विभिन्न आंदोलनों के संयोजनों की अधिकतम संख्या शामिल है। फ्लेक्सन, अपहरण और बाहरी घुमाव के साथ शोल्डर एलिवेशन, एक्सटेंशन के साथ शोल्डर इंटरनल रोटेशन, एडक्शन और एल्बो फ्लेक्सन जैसे पीएनएफ पैटर्न में दिए गए ग्रेजुएटेड रिलैक्स्ड सस्टेन्ड स्ट्रेचिंग यानी "हाथ से काठ की स्थिति" प्राप्त करना।

सेल्फ़-असिस्टेड स्ट्रेचिंग: >

सेल्फ असिस्टेड स्ट्रेचिंग पद्धति में रोगी प्रभावित कंधे को धीरे-धीरे खींचने के लिए अपनी सामान्य या विपरीत भुजा का उपयोग करता है। पेंडुलम स्ट्रेच, टॉवल स्ट्रेच, क्रॉस-बॉडी स्ट्रेच, इनवर्ड-आउटवर्ड स्ट्रेच, आर्मपिट स्ट्रेच, फिंगर वॉक सरल स्ट्रेचिंग एक्सरसाइज के उदाहरण हैं।

मजबूत करने वाले व्यायाम:

स्ट्रेंथनिंग एक्सरसाइज जैसे क्लोज्ड चेन आइसोमेट्रिक एक्सरसाइज, ओपन चेन एक्सरसाइज की जा सकती हैं, अन्य एक्सरसाइज की मदद से वजन, थेराबेंड, पुली आदि भी दिए गए हैं। वजन रोगी के लिए सहनीय और आरामदायक होना चाहिए।

<स्पैन स्टाइल="फॉन्ट-फैमिली: 'टाइम्स न्यू रोमन', टाइम्स, सेरिफ; फॉन्ट-साइज: 14pt;">रोगी को नियमित रूप से स्ट्रेचिंग एक्सरसाइज करने की सलाह दी जानी चाहिए, भले ही पेरीआर्थराइटिस या कठोरता की पुनरावृत्ति से बचने के लिए कठोरता और दर्द कम हो जाता है। मधुमेह के रोगी उपचार के प्रति बहुत धीरे-धीरे प्रतिक्रिया करते हैं और गैर-मधुमेह रोगियों की तुलना में अधिक दर्द भी महसूस करते हैं।