फाइब्रोमायल्गिया सिंड्रोम — Symptoms, Causes & Treatment

Fibromyalgia syndrome (FMS) एक क्रोनिक है व्यापक और लगातार गैर-भड़काऊ मस्कुलोस्केलेटल दर्द की विशेषता विकार। लक्षणों में आमतौर पर थकान, अनिद्रा, सुबह की जकड़न, अवसाद, चिंता, और संज्ञानात्मक समस्याएं (भूलने की बीमारी, एकाग्रता की कठिनाइयां, मानसिक सुस्ती, और याददाश्त और ध्यान देने की समस्याएं ।

कई शोधकर्ताओं का मानना है कि बार-बार तंत्रिका उत्तेजना के कारण फ़िब्रोमाइल्गिया वाले लोगों के मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में परिवर्तन होता है। इस परिवर्तन में मस्तिष्क में कुछ रसायनों के स्तर में असामान्य वृद्धि शामिल है जो दर्द का संकेत देते हैं । I n इसके अलावा, मस्तिष्क के दर्द रिसेप्टर्स दर्द की एक प्रकार की स्मृति विकसित करने लगते हैं और संवेदनशील हो जाते हैं, जिसका अर्थ है कि वे दर्दनाक और गैर-दर्दनाक संकेतों पर प्रतिक्रिया कर सकते हैं .

ऐसे कई कारक हैं जो इन परिवर्तनों को जन्म देते हैं, जिनमें शामिल हैं:

·   आनुवंशिक रूप से प्रसारित

·; Fibromyalgia हो सकता है कभी-कभी ट्रिगर किया जा सकता है निम्न समस्याएं < /अवधि>

1। सामान्य; रेखा-ऊंचाई: सामान्य;"> तनाव- संबंधित विकार। /पी>

2. नींद में गड़बड़ी। Fibromyalgia के रोगी अक्सर नींद की बीमारी की शिकायत करते हैं और शायद ये इसका एक कारण है।

3. ऑटोइम्यून रोग जैसे ऑस्टियोआर्थराइटिस, ल्यूपस, मल्टीपल स्केलेरोसिस, संधिशोथ, मधुमेह मेलेटस, आदि।

4। सामान्य; रेखा-ऊंचाई: सामान्य;"> मनोरोग संबंधी समस्याएं fibromyalgia के विकास में काफी योगदान देता है। अन्य मस्कुलोस्केलेटल रोगों की तुलना में डिप्रेशन अक्सर फाइब्रोमाएल्जिया से जुड़ा होता है

5। संक्रमण फाईब्रोमाइल्गिया यहां तक कि वायरस को प्रेरित करने में सक्षम प्रतीत होता है जैसे एचसीवी, एचआईवी, कॉक्ससेकी बी, और Parvovirus और बैक्टीरिया जैसे बोरेलिया शामिल हो सकते हैं।

6। सामान्य; रेखा-ऊंचाई: सामान्य;"> शारीरिक आघात, टीकाकरण और रसायन पदार्थ ट्रिगर कारक भी हो सकते हैं। स्पैन>स्पैन>स्पैन>

फाइब्रोमाइल्गिया का सार्वभौमिक लक्षण दर्द है। मरीजों में कई अलग-अलग संवेदी उत्तेजनाओं और असामान्य रूप से कम दर्द दहलीज के प्रति संवेदनशीलता बढ़ जाती है। फ़िब्रोमाइल्गिया का दर्द आम तौर पर व्यापक है।

· &nbsp; दर्द at (0–19 अंक), इनमें कंधे की कमर, कूल्हे (नितंब), जबड़े, ऊपरी पीठ, पीठ के निचले हिस्से, ऊपरी बांह, ऊपरी पैर, छाती, गर्दन, पेट, निचली बांह शामिल हैं, और निचला पैर (इन सभी क्षेत्रों को द्विपक्षीय रूप से माना जाना चाहिए)।

· &nbsp; थकान।

· &nbsp; कोमलता।

· &nbsp; चक्कर आना।

· &nbsp; भद्दापन।

· &nbsp; संज्ञानात्मक समस्याएं – कम एकाग्रता, स्मृति समस्याएं, और संचार कठिनाइयों।

· &nbsp; तनाव, अवसाद या चिंता .

·; अशांत नींद .

Fibromyalgia अव्यवस्थित संवेदी प्रसंस्करण के साथ जुड़ा हुआ है, यह सुझाव देने के लिए बढ़ते प्रमाण हैं कि फ़िब्रोमाइल्गिया में कई रोगजनक उपसमुच्चय शामिल हो सकते हैं, जिनमें परिधीय तंत्रिका तंत्र के भीतर, कम से कम भाग में उत्पत्ति शामिल है। फ़िब्रोमाइल्गिया के अधिकांश मामले लगातार क्षेत्रीय दर्द से विकसित होते हैं।

निदान अलग है ffi < span class="fontstyle01"> पंथ और अक्सर याद किया जाता है क्योंकि लक्षण अस्पष्ट और सामान्यीकृत हैं। इसके बावजूद, तीन मुख्य लक्षण लगभग हर रोगी द्वारा बताए जाते हैं: दर्द, < /span> थकान, और नींद में खलल।

व्यापक मस्कुलोस्केलेटल दर्द का इतिहास यहां मौजूद है < स्पैन स्टाइल="लाइन-हाइट: 115%;">कम से कम तीन महीने, और 18 में से कम से कम 11 में कोमलता निर्धारित निविदा बिंदु (दोनों मानदंड होने चाहिए संतुष्ट रहें)। दर्द होना चाहिए ect शरीर के दोनों ओर, जस्ट ए ff ect क्षेत्र कमर के ऊपर और नीचे, और होना चाहिए अक्षीय भी। एक निविदा बिंदु को सकारात्मक माना जाने के लिए डिजिटल पैल्पेशन द्वारा लगभग 4 किलो के साथ मूल्यांकन किया जाना चाहिए दबाव (जब थंबनेल बेड ब्लैंच होता है) और विषय < span class="fontstyle01"> उल्लेख करना होगा कि टटोलना “दर्दनाक” (“परेशान करने वाला” नहीं है su ffi cient .

अमेरिकन कॉलेज ऑफ रुमेटोलॉजी ने तीन मापदंड Fibromyalgia के निदान के लिए । ये मानदंड हैं:

व्यापक दर्द सूचकांक (WPI)
उन क्षेत्रों की संख्या नोट करें जिनमें रोगी को पिछले एक सप्ताह में दर्द हुआ है (0–19 अंक)। निम्नलिखित क्षेत्रों पर विचार किया जाना चाहिए: कंधे की कमर, कूल्हे (नितंब, ट्रोकेंटर), जबड़ा, ऊपरी पीठ, निचली पीठ, ऊपरी बांह, ऊपरी पैर, छाती, गर्दन, पेट, निचले हाथ और निचले पैर (इन सभी क्षेत्रों को चाहिए) द्विपक्षीय रूप से विचार किया जाना चाहिए)।

SS स्केल स्कोर
मजबूत> थकान, बिना तरोताजा जागना, संज्ञानात्मक लक्षण (जैसे, कार्यशील स्मृति क्षमता, पहचान स्मृति, मौखिक ज्ञान, चिंता और अवसाद)। इन 3 लक्षणों में से प्रत्येक के लिए, निम्न पैमाने का उपयोग करके पिछले सप्ताह की गंभीरता का स्तर इंगित करें:
0 = कोई समस्या नहीं
1 = मामूली या हल्की समस्याएं, आम तौर पर हल्की या रुक-रुक कर होती हैं
2 = उदारवादी; काफी समस्याएं, अक्सर मौजूद और/या मध्यम स्तर पर
3 = गंभीर; व्यापक, निरंतर, जीवन-परेशान करने वाली समस्याएं
सामान्य रूप से दैहिक लक्षणों को ध्यान में रखते हुए, इंगित करें कि क्या रोगी में निम्नलिखित हैं:
0 = कोई लक्षण नहीं
1 = कुछ लक्षण
2 = एक मध्यम लक्षणों की संख्या
3 = अनेक लक्षण
0 और 12 के बीच का अंतिम स्कोर

मानदंड
एक मरीज़ फ़िब्रोमाइल्गिया के लिए नैदानिक मानदंडों को पूरा करता है यदि निम्नलिखित 3 शर्तें पूरी होती हैं:
(i) WPI ≥ 7/19 और SS स्केल स्कोर ≥ 5 या WPI 3–6 और एसएस स्केल स्कोर ≥ 9
(ii) लक्षण कम से कम 3 महीने से एक समान स्तर पर मौजूद हों
(iii) रोगी को ऐसा कोई विकार नहीं है जो अन्यथा दर्द की व्याख्या करे
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संशोधित मानदंड
(i) WPI (जैसा ऊपर बताया गया है)
(ii) एसएस स्केल स्कोर (जैसा ऊपर दिया गया है, लेकिन दैहिक लक्षणों की सीमा के बिना)
(iii) पेट दर्द की उपस्थिति, अवसाद, सिरदर्द (हाँ = 1, नहीं = 0)
दर्द वाली जगहों की संख्या (डब्ल्यूपीआई), एसएस स्केल स्कोर, और संबंधित लक्षणों की उपस्थिति को 0 और 31 के बीच अंतिम स्कोर देने के लिए जोड़ा जाता है।

फाइब्रोमाइल्जिया उपचार का लक्ष्य दर्द को कम करना है, पुनर्स्थापना नींद बढ़ाएं, और शारीरिक कार्यप्रणाली में सुधार करें संबंधित लक्षणों में कमी के माध्यम से।

दवा

ट्रामाडोल, एंटीडिप्रेसेंट्स, और न्यूरोमॉड्यूलेटिंग एंटीपीलेप्टिक्स, डुलोक्सेटीन, मिल्नासीप्रान।

ध्यान दें: डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के बिना दवा नहीं लेनी चाहिए।

व्यायाम कार्यक्रम की योजना बनाई गई है, संरचित है, और शारीरिक गतिविधियों को सुधारने या बनाए रखने के लिए प्रदर्शन किया । ई ff active व्यायाम स्ट्रेचिंग पर ध्यान केंद्रित करता है और धीरे-धीरे आगे बढ़ता है मजबूत करना और फिर से कंडीशन करना व्यायाम।

relaxation:

आराम के लिए पेट और डायाफ्रामिक सांस लेना सिखाया जाता है .

ट्रांसक्यूटेनियस इलेक्ट्रिकल नर्व स्टिमुलेशन (TENS) :

यह इलाज फाइब्रोमाइल्गिया को कम करता है -संबंधित दर्द दर्द के संकेतों को आपकी रीढ़ की हड्डी तक पहुंचने से रोकता है। यह मांसपेशियों की ऐंठन को भी कम करता है और एंडोर्फिन की रिहाई को ट्रिगर करता है (प्राकृतिक दर्द निवारक जो आपका मस्तिष्क पैदा करता है)।

अल्ट्रासाउंड:

ध्वनि तरंगों का उपयोग करते हुए, यह उपचार एक कोमल गर्मी पैदा करता है जो गहरे ऊतकों में रक्त के प्रवाह को बढ़ाता है। अल्ट्रासाउंड दर्द, सूजन, जकड़न और मांसपेशियों की ऐंठन को कम करने में मदद कर सकता है।

हीट थेरेपी:

गर्मी आपकी मांसपेशियों को गहराई से आराम देती है और रक्त को दर्द वाले स्थान पर तेज़ी से प्रवाहित करती है। इस थेरेपी का उपयोग सूखी गर्मी (जैसे, एक सूखी, गर्म तौलिया) या नम गर्मी (जैसे, एक नम, गर्म कपड़े) के साथ किया जा सकता है।

डीप टिश्यू मसाज:

एक मालिश चिकित्सक मांसपेशियों में तनाव और मांसपेशियों की ऐंठन को कम करने के लिए दबाव का उपयोग करता है।

मायोफेशियल रिलीज़ (MFR): < /a>

मायोफेशियल रिलीज़ (MFR) में दर्द को खत्म करने और गति को बहाल करने के लिए संयोजी ऊतक प्रतिबंधों में कोमल, निरंतर दबाव लागू करना शामिल है। धीरे-धीरे जाने और शरीर की प्राकृतिक लय की प्रतीक्षा करने से, प्रावरणी लम्बी, पुनर्जलीकृत और पुनर्संगठित होकर प्रतिक्रिया करती है।

मज़बूती और लचीलापन अभ्यास:

व्यायाम मांसपेशियों की ताकत और लचीलापन बनाने में मदद करते हैं। कम तीव्रता वाले व्यायाम से एक क्रमिक प्रगति, “कम शुरू करो और धीमी गति से जाओ” दृष्टिकोण। कम से कम मध्यम तीव्रता प्राप्त करने के लिए। सुदृढ़ीकरण कार्यक्रम कम प्रतिरोध स्तर के साथ शुरू होना चाहिए और तदनुसार प्रगति की जानी चाहिए। परिश्रम के बाद महत्वपूर्ण दर्द या थकान का अनुभव होने पर व्यायाम सत्रों की तीव्रता और अवधि को कम किया जाना चाहिए, और लक्षणों को बढ़ाए बिना 2 सप्ताह के व्यायाम के बाद तीव्रता में 10% की वृद्धि की जानी चाहिए।

हाइड्रोथेरेपी:

इस उपचार में पानी का उपयोग करके आपके दर्द को कम करना शामिल है। उदाहरण के लिए, आप दर्द और मांसपेशियों की अकड़न से राहत पाने के लिए गर्म पानी में बैठ सकते हैं। स्पैन> हाइड्रोथेरेपी) ऐसे व्यायाम हैं जो पानी में किए जाते हैं।

कम प्रभाव वाला एरोबिक व्यायाम: प>

इस प्रकार का व्यायाम कोमल लेकिन अत्यधिक प्रभावी है। कम प्रभाव वाले एरोबिक व्यायाम का एक उदाहरण जल एरोबिक्स है।

संज्ञानात्मक-व्यवहार थेरेपी (CBT):

व्यवहार संशोधन चिकित्सा (BMT) ) का एक रूप है काला; mso-themecolor: text1;">कॉग्निटिव-बिहेवियरल थेरेपी ( सीबीटी) कि mso-themecolor: text1;">का उद्देश्य नकारात्मक, तनाव- या दर्द बढ़ाने वाले व्यवहारों को कम करना और सकारात्मक, सावधान व्यवहारों में सुधार करना है। इसमें नए मैथुन कौशल और विश्राम अभ्यास सीखना शामिल है।

रोगी शिक्षा रोगियों को उनके विविध लक्षणों को समझने और उनका सामना करने में मदद करने की दिशा में एक महत्वपूर्ण पहला कदम है । व्यायाम प्रदर्शन में योगदान और बाद में व्यायाम और शारीरिक गतिविधि के नियमों का पालन करने के लिए आत्म-प्रभावकारिता को बढ़ावा देने के लिए रोगी शिक्षा की सिफारिश की जाती है। आत्म-प्रभावकारिता में “होना, या प्राप्त करना, यह विश्वास शामिल है कि कोई कार्य पूरा कर सकता है, जैसे व्यायाम में नियमित भागीदारी (प्रभावकारिता की अपेक्षा)” और “विश्वास है कि किसी कार्य को पूरा करने से वांछित प्रभाव मिलता है, जैसे फिटनेस या लक्षण नियंत्रण (प्रभावकारिता परिणाम)”। व्यक्तियों को यह भी विश्वास होना चाहिए कि वे किसी गतिविधि को करने से पहले उसे सफलतापूर्वक कर सकते हैं।